Костыли: как правильно выбрать?

Любая болезнь для человека является стрессом не только в физическом, но и в моральном плане. Поэтому так важна своевременная поддержка больного, оказание ему помощи. Многие заболевания приводят к ограничению способности передвижения. И это может быть связано с повреждением опорно-двигательного аппарата не только в результате различных травм. Но и как следствие перенесенных операций, тяжелых недугов.

Помочь восстановить утерянную функций, или заменить ее, помогут используемые уже на протяжении нескольких веков ортопедические изделия. Наиболее востребованными являются костыли, которые освобождают нижние конечности от нагрузки во время ходьбы. Она переносится на верхние конечности и позвоночник, что обеспечивает возможность самостоятельного передвижения.

Разновидности костылей

Данные приспособления были изобретены достаточно давно, однако они постоянно совершенствуются, видоизменяются с целью сделать перемещение больного, инвалида более комфортным, безопасным, легким. Сегодня в магазинах медтехники, в том числе в каталоге интернет-сервиса компании ЛанМед, представлено несколько видов данного оборудования. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Наибольшее распространение получили следующие две категории.

• Подмышечные
• Локтевые

Костыли этого типа получили наибольшее распространение. Их изготавливают из дерева или металла, обычно алюминия, поскольку он обладает малой массой, не подвержен коррозии, достаточно прочен. Конструкция состоит из двух вертикально расположенных металлических трубок (деревянных планок). Вверху они соединяются горизонтальной планкой, на которую человек опирается подмышечной впадиной, благодаря чему основная нагрузка приходится на плечевой пояс. Внизу трубки объединяются в одну стойку, на которую надевается наконечник, предотвращающий скольжение устройства во время ходьбы. Примерно посередине располагается рукоять для захвата кистью. Современные модели имеют специальные устройства, позволяющие скорректировать их размер в зависимости от параметров человека.

Подмышечные изделия используются только на первоначальной стадии восстановительного процесса. Не рекомендуется применять их постоянно более 2 лет. В области подмышек находится нервный узел, следствием длительного воздействия на него может стать онемение рук, возникновение различных болевых ощущений в области плеча и так далее. Если процедура восстановления занимает более продолжительный период времени, то спустя некоторое время необходимо приобрести костыли другого вида: локтевые – «канадки».

Они оптимальны для пациентов, уже удерживающих самостоятельно часть своего веса, но еще не способных передвигаться без посторонней помощи. Ими можно пользоваться не только во время восстановительного процесса, но и в том случае, если инвалидность носит постоянный характер. Конструкция включает специальную круглую или полукруглую манжету, охватывающую предплечье, на которое и приходится наибольшая нагрузка. Она изготавливается из металла или пластика. Полукруглый вариант менее травматичен, поскольку позволяет выпустить опору из руки во время падения.

Кроме этих двух категорий существуют и другие разновидности поддерживающих устройств. Например, Strutter – это подмышечные костыли, имеющие внизу не наконечник, а плоское основание, что позволяет более равномерно распределять вес тела, снижает нагрузку на подмышечную впадину, облегчает ходьбу.

Еще один распространенный аналог костылей – ходунки для взрослых. Они эффективны для больных артритом, ДЦП, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, слабые запястья. Ходунки представляют собой сложную конструкцию из металлических трубок. На горизонтальных поверхностях имеется мягкая обивка, подлокотники.

Основные параметры выбора

Чтобы ходьба при помощи костылей не доставляла человеку дискомфорта, была безопасной и удобной нужно правильно подобрать модель и размер. Все представленные на современном рынке модели подразделяются на 3 размера (см. таблицу). Именно на этот параметр и следует ориентироваться в первую очередь. Если рост или вес человека превышают допустимые нормы, то потребуется изготовить конструкцию на заказ.

Кроме размера следует учесть и другие особенности изделия, в частности нужны костыли для ходьбы больного на период реабилитации, восстановления временно утерянной функции или для передвижения инвалида. При выборе подмышечных моделей необходимо обратить внимание и на другие моменты.

• Подмышечная впадина не должна опираться на верхнюю горизонтальную перекладину. Между ними должно быть расстояние в пределах 5 см. В расслабленном положении, когда человек стоит сводобно, опираясь на устройство и удерживая его кистью руки за рукоятку, локоть должен быть согнут под углом 30°. Это наиболее удобное положение.
• При подборе длины изделия можно воспользоваться простым расчетом: из роста пациента вычитается 40 см, полученный результат и определит длину костыля. Современные модели обычно предусматривают возможность корректировки данного параметра при помощи специальной конструкции.
• Выбор материала зависит не только от его характеристик, но и от стоимости приспособления. Самые дешевые костыли изготавливаются из дерева, среди их недостатков значительный вес и невозможность регулировки длины. Алюминиевые модели легкие и также недорогие. Но если больной имеет значительный вес, то лучше всего выбирать стальные изделия, которые обладают самой высокой прочностью.
• При выборе следует учесть наличие мягких накладок, которые снизят воздействие костылей на подмышечную впадину и другие части тела, соприкасающиеся с изделием, чем обеспечат более комфортное их использование.
• Выбор следует осуществлять только по рекомендации врача и в присутствии пациента. Он должен протестировать выбранное устройство, проверив удобство пользования им.

Если по истечении 2 лет больной не смог вернуться к обычной жизни и должен при передвижении применять опору, то следует перейти к канадкам. Их подбор состоит в регулировании плотности облегания манжеты, высоты и положения рукоятки. Чтобы не перегружать кисть руки локоть следует сгибать под углом 15-20°. Расстояние между манжетой и локтем должно составлять: 4-5 см при росте до150 см, 5-7 см – при 170 см, 10 см – более 180 см.

Длина локтевых костылей должна быть такой, чтобы в свободном положении стоя изгиб запястья располагался на одном уровне с рукояткой. Многие модели канадок имеют несколько отверстий, позволяющих отрегулировать ее высоту. Не меньшее внимание следует уделить и размерам манжеты. При слишком плотном облегании руки возможно появление болевых ощущений. Если же облегание будет чересчур свободным, то возникает риск потери устройства, например, во время открывания двери.

Выбор оптимальной модели обеспечит человеку удобство при ходьбе, позволит ему свободно перемещаться без помощи посторонних лиц. Но следует также внимательно следить за состоянием приспособления, ухаживать за ним. Прежде всего, чтобы не поскользнуться и не упасть, нужно обращать внимание на состояние наконечника, очищать его от скопившейся грязи, наледи. Для использования в зимнее время можно дополнительно купить наконечники с шипами, которые сделают ходьбу более безопасной. При наличии конструкции для регулирования высоты необходимо периодически проверять прочность фиксации.

Затем, когда функция самостоятельного передвижения будет практически полностью восстановлена, можно приобрести на сайте ЛанМед другие поддерживающие устройства, например, трости, обеспечивающие больше свободы в процессе перемещения.